Strukturaspekte der präklinischen Notfallmedizin vor 10 Jahren – wie weit sind wir in der Zwischenzeit gekommen? (2016)

Der Arbeitskreis Strukturfragen der BAND e.V. hat sich zu Beginn der „Ära Notfallsanitäter“ im Jahr 2016 mit zentralen Themen der prähospitalen Notfallmedizin auseinandergesetzt und Perspektiven angedacht. Seitdem sind einige zentrale Empfehlungen ergangen, die sich mit den Problemen der stationären, prähospitale und ambulanten Versorgung auseinandersetzen (2018: Sachverständigenrat zur Begutachtung des Gesundheitswesens zur „Bedarfsgerechten Steuerung der Gesundheitsversorgung“; 2023: Stellungnahme und Empfehlung der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung zur „Reform der Notfall- und Akutversorgung: Rettungsdienst und Finanzierung“;  2024: Entwurf eines Gesetzes zur Reform der Notfallversorgung des Bundesministeriums für Gesundheit). Die notfallmedizinische und gesundheitspolitische Diskussion ist in den letzten 10 Jahren weitergegangen.

Dennoch sind viele der seinerzeit aufgegriffenen Fragen weiterhin aktuell, und Manches ist noch erst unvollkommen gelöst. Aus Sicht des Notfallpatienten spielen die Fragen des therapiefreien Intervalls, des Einsatzes von First-Responder- und Ersthelfersystemen und der Eintreffzeiten des professionellen Rettungsdienstes eine zentrale Rolle. In der Rettungslogistik entwickelte sich die Luftrettung weiter, und die Telenotfallmedizin hat in den letzten 10 Jahren einen gewaltigen Sprung nach vorn gemacht. Abteilungsambulanzen in den Kliniken haben sich zu leistungsfähigen interdisziplinären Notaufnahmen weiterentwickelt.

Weniger erfolgreich waren die Bemühungen um die Verzahnung des Rettungsdienst mit der ambulanten kassenärztlichen Versorgung einschließlich der digitalen Verknüpfung von Notrufen und Einsatzdisposition. Ebenso ist die Entwicklung der Einsatzzahlen, zum Teil aufgrund von inadäquater Inanspruchnahme des Rettungsdienstes, ungebremst.

Die Publikation – damals als Zukunftsperspektive gedacht – ist heute ein gutes Beispiel dafür, in welchen Zeitintervallen sich Strukturveränderungen abspielen und wie viel oder auch wie wenig sich in 10 Jahren tatsächlich verändert.

Strukturänderungen in der präklinischen Notfallmedizin.
Der Notarzt 2016; 32: 264-270. DOI: 10.1055/s-0042-120489
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0042-120489